I tumori del naso e dei seni paranasali comprendono un gruppo eterogeneo di lesioni benigne, localmente aggressive e maligne. Sono patologie rare e non vanno confuse con le comuni rinosinusiti: proprio per la loro rarità, la valutazione di sintomi persistenti o marcatamente unilaterali richiede un inquadramento specialistico accurato.
Patologie tumorali: benigne, a basso potenziale maligno e maligne
Per rendere più chiaro il percorso informativo, le neoplasie naso-sinusali sono organizzate in sezioni distinte: tumori benigni, lesioni a basso potenziale maligno e tumori maligni. Il polipo antrocoanale, pur essendo una lesione benigna, è di natura infiammatoria e viene trattato separatamente dalle neoplasie.
Principali entità del distretto naso-sinusale
- Lesioni benigne ossee, come l’osteoma dei seni paranasali.
- Papillomi schneideriani, tra cui il papilloma invertito, benigno ma caratterizzato da comportamento localmente aggressivo, rischio di recidiva e associazione con carcinoma in una minoranza dei casi.
- Carcinomi naso-sinusali, tra cui carcinoma squamocellulare, adenocarcinoma e altre forme istologiche più rare.
- Tumori neuroendocrini e indifferenziati, tra cui il SNUC e i carcinomi neuroendocrini.
- Neuroblastoma olfattorio (estesioneuroblastoma).
- Altre neoplasie rare, che richiedono classificazione istologica e molecolare specifica.
Sintomi che meritano attenzione
La maggior parte dei sintomi nasali ha cause benigne. Tuttavia, un’ostruzione nasale persistente soprattutto monolaterale, epistassi ricorrente da un lato, secrezione ematica, alterazioni oculari, dolore o tumefazione facciale, riduzione dell’olfatto o sintomi neurologici richiedono una valutazione ORL. La persistenza e la lateralità sono elementi clinici importanti, ma nessun singolo sintomo consente da solo di formulare una diagnosi oncologica.
Come si arriva alla diagnosi
Il percorso può comprendere endoscopia nasale, TC e/o risonanza magnetica in base al sospetto clinico. Quando è indicata una biopsia, il campione istologico definisce la natura della lesione e orienta gli approfondimenti successivi. Nelle neoplasie maligne, stadiazione e trattamento devono essere pianificati in un contesto multidisciplinare.
Chirurgia endoscopica e approcci combinati
La chirurgia transnasale endoscopica ha ampliato notevolmente le possibilità di trattamento delle patologie naso-sinusali e, in casi selezionati, delle lesioni che raggiungono la base cranica anteriore. La scelta tra approccio endoscopico, esterno o combinato dipende però da istologia, sede, estensione, rapporti con orbita, basicranio, strutture neurovascolari e possibilità di ottenere un trattamento oncologicamente adeguato. Le linee guida ESMO–EURACAN 2025 includono indicazioni specifiche per chirurgia endoscopica transnasale e approcci aperti.
Prevenzione, screening e formazione oncologica
L’attività del Dr. Puya Dehgani-Mobaraki in ambito testa-collo comprende anche iniziative di prevenzione e formazione. Nel 2019 l’Associazione Naso Sano ha promosso a Gubbio il 1° Congresso “Tumori Testa e Collo in Umbria”, evento multidisciplinare da 12 crediti ECM con discussione di casi clinici e live streaming. Naso Sano ha inoltre partecipato negli anni alle iniziative della Make Sense Campaign dedicate alla sensibilizzazione e alla diagnosi precoce dei tumori testa-collo. La cronologia delle iniziative è riportata nella pagina Ricerca scientifica e formazione internazionale.
Ricerca del Dr. Dehgani-Mobaraki su tumori naso-sinusali e basicranio
L’attività scientifica del Dr. Dehgani-Mobaraki comprende lavori sulla chirurgia endoscopica delle neoplasie naso-sinusali e sulla ricostruzione della base cranica anteriore. Tra questi, il Septal Flip Flap è stato descritto come opzione ricostruttiva dopo resezione endoscopica di tumori naso-sinusali e successivamente studiato nei risultati a lungo termine.
- Dehgani-Mobaraki P, et al. Septal Flip Flap: a new option for anterior skull base reconstruction after endoscopic resection of sinonasal cancers. Acta Otorhinolaryngol Ital, 2016. PubMed.
- Septal Flip Flap for Anterior Skull Base Reconstruction After Endoscopic Transnasal Craniectomy: Long-Term Outcomes. World Neurosurgery, 2019. Articolo.
- Resteghini C, et al. Sinonasal malignancy: ESMO-EURACAN Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. ESMO Open, 2025. PubMed.
Vedi anche: ricerca scientifica e pubblicazioni · attività chirurgica.
Autore: Dr. Puya Dehgani-Mobaraki, specialista in Otorinolaringoiatria e Chirurgia Cervico-Facciale. Ultima revisione: settembre 2026. Contenuto informativo: non sostituisce una valutazione specialistica.