L’osteoma dei seni paranasali è una lesione ossea benigna, a crescita generalmente lenta, riscontrata più spesso nei seni frontali ed etmoidali. Molti osteomi sono piccoli e vengono scoperti casualmente durante una TC eseguita per altri motivi.
Un osteoma deve sempre essere operato?
No. Un osteoma asintomatico e senza caratteristiche di rischio può essere seguito nel tempo con valutazione clinica e, quando indicato, imaging. La decisione dipende da sede, dimensioni, crescita, sintomi e rapporti con le strutture vicine.
Quando può dare sintomi
Gli osteomi più grandi o situati in sedi critiche possono interferire con il drenaggio dei seni paranasali o estendersi verso orbita e base cranica. I sintomi, quando presenti, dipendono dalla sede e non sono specifici: cefalea o pressione, episodi rinosinusitici, disturbi oculari o altri segni richiedono una valutazione mirata.
TC e pianificazione
La TC è l’esame fondamentale per definire anatomia, sede e rapporti dell’osteoma. In casi selezionati possono essere necessari ulteriori approfondimenti. Il confronto con esami precedenti può essere utile per valutarne l’evoluzione.
Chirurgia endoscopica, esterna o combinata
Quando esiste un’indicazione chirurgica, la scelta dell’approccio dipende soprattutto dalla posizione e dall’estensione. Molti osteomi possono essere trattati per via endoscopica endonasale; lesioni particolarmente laterali, estese o con rapporti complessi possono richiedere un approccio esterno o combinato. L’obiettivo è scegliere l’accesso che consenta un trattamento efficace con il miglior equilibrio tra esposizione chirurgica e invasività.
Gli osteomi appartengono alle lesioni benigne del distretto naso-sinusale. Per la diagnosi differenziale con altre masse consulta anche tumori e lesioni del naso e dei seni paranasali.
Bibliografia essenziale
- Çelenk F, et al. The Management of the Paranasal Sinus Osteomas. J Craniofac Surg, 2017. PubMed.
Autore: Dr. Puya Dehgani-Mobaraki. Ultima revisione: settembre 2026. Le informazioni sono divulgative e non sostituiscono la valutazione specialistica.