Il neuroblastoma olfattorio, o estesioneuroblastoma, è una rara neoplasia maligna che origina nella regione olfattoria della cavità nasale, in prossimità della base cranica anteriore. Il comportamento clinico è variabile e l’inquadramento deve considerare sia l’estensione locale sia l’eventuale interessamento linfonodale o a distanza.
Sintomi
Ostruzione nasale monolaterale, epistassi e riduzione dell’olfatto sono possibili modalità di presentazione. Le lesioni più estese possono interessare orbita o base cranica e determinare sintomi oculari o neurologici.
Diagnosi e stadiazione
L’endoscopia identifica la lesione e ne consente la valutazione diretta. TC e risonanza magnetica sono complementari per studiare componente ossea, tessuti molli, orbita e basicranio. La diagnosi definitiva è istologica; stadiazione e grading contribuiscono alla pianificazione terapeutica.
Chirurgia e trattamento multimodale
Il trattamento viene definito in un contesto multidisciplinare. In casi selezionati la resezione può essere eseguita con approccio endoscopico endonasale; in altri sono necessari approcci aperti o combinati. Radioterapia e, in situazioni selezionate, terapia sistemica possono far parte del percorso in relazione a stadio, caratteristiche istologiche e rischio di recidiva.
Base cranica anteriore e ricostruzione
Quando la resezione coinvolge la base cranica anteriore, la ricostruzione è parte integrante della strategia chirurgica. L’attività scientifica del Dr. Dehgani-Mobaraki comprende studi sul Septal Flip Flap, tecnica di ricostruzione dopo resezione endoscopica di neoplasie naso-sinusali con craniectomia transnasale.
Approfondisci: tumori naso-sinusali · pubblicazioni scientifiche.
Bibliografia essenziale
- Resteghini C, et al. Sinonasal malignancy: ESMO-EURACAN Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. ESMO Open. 2025;10:104121.
Autore: Dr. Puya Dehgani-Mobaraki. Ultima revisione: settembre 2026. Contenuto informativo: non sostituisce la valutazione specialistica multidisciplinare.