La deviazione del setto nasale è un’alterazione della parete osteocartilaginea che separa le due fosse nasali. È molto comune e non deve essere trattata solo perché visibile: diventa clinicamente rilevante quando contribuisce a un’ostruzione nasale o ad altri problemi documentabili.
Quali sintomi può causare?
- naso chiuso persistente, da un lato o da entrambi;
- respirazione orale e difficoltà respiratoria nasale;
- peggioramento durante il sonno o l’attività fisica;
- in alcuni pazienti, epistassi ricorrente quando la deviazione contribuisce a turbolenza e secchezza locale.
Una deviazione può però essere presente senza sintomi. Inoltre il setto non è l’unica causa di ostruzione: turbinati, rinite, polipi e valvola nasale devono essere valutati nello stesso paziente.
Come si fa la diagnosi?
La diagnosi parte dall’anamnesi e dall’esame delle fosse nasali. L’endoscopia nasale può essere utile per valutare le porzioni posteriori del setto e ricercare altre cause di ostruzione. La TC non è necessaria per diagnosticare ogni deviazione settale: viene utilizzata quando esistono indicazioni aggiuntive, per esempio una concomitante patologia dei seni paranasali o esigenze di pianificazione chirurgica.
Quando si prende in considerazione la settoplastica?
La settoplastica ha l’obiettivo di correggere le porzioni del setto che compromettono funzionalmente il passaggio dell’aria, preservando il supporto del naso. Può essere presa in considerazione quando l’ostruzione attribuibile alla deviazione è clinicamente significativa e non è spiegata o risolta da cause trattabili medicalmente. In alcuni casi viene associata a una procedura sui turbinati; le due indicazioni, tuttavia, devono essere valutate separatamente.
Settoplastica e rinosettoplastica non sono la stessa cosa
La settoplastica interviene principalmente sul setto con finalità funzionale. La rinosettoplastica integra invece la correzione funzionale con modifiche della struttura esterna del naso quando necessarie. La scelta dipende dall’anatomia e dagli obiettivi del singolo caso.
Approfondisci: naso chiuso e ostruzione nasale · settoturbinoplastica: prima e dopo l’intervento.
Bibliografia essenziale
- American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery. Clinical Indicators: Septoplasty.
Autore: Dr. Puya Dehgani-Mobaraki. Ultima revisione: settembre 2026. Contenuto informativo: non sostituisce la valutazione specialistica.