Rinite significa infiammazione o disfunzione della mucosa nasale con sintomi come ostruzione, rinorrea, starnuti e prurito. Non tutte le riniti sono allergiche: distinguere la componente allergica, non allergica o mista evita trattamenti generici e permette una terapia più mirata.
Rinite allergica
La rinite allergica è una malattia mediata immunologicamente in soggetti sensibilizzati ad allergeni inalanti. I sintomi tipici comprendono starnuti, rinorrea acquosa, prurito e congestione; possono associarsi sintomi oculari. Storia clinica e pattern di esposizione vengono integrati, quando necessario, con skin prick test e/o IgE specifiche.
Rinite non allergica
Nella rinite non allergica i sintomi nasali persistono senza evidenza di un’allergia sistemica agli inalanti e senza un’infezione che li spieghi. Esistono fenotipi differenti: rinite idiopatica con iperreattività nasale, forme indotte da farmaci, ormonali, gustative, occupazionali e altre condizioni. Odori intensi, variazioni di temperatura e altri stimoli aspecifici possono provocare sintomi in alcuni pazienti.
Perché la visita ORL può essere utile?
Ostruzione e rinorrea possono essere aggravate da deviazione del setto, ipertrofia dei turbinati, poliposi o rinosinusite cronica. L’esame delle fosse nasali e, quando indicata, l’endoscopia aiutano a distinguere questi quadri. Nei casi selezionati il percorso viene integrato con la valutazione allergologica.
Come si cura?
Il trattamento dipende dal fenotipo e dalla prevalenza dei sintomi. Può comprendere controllo dell’esposizione agli allergeni quando rilevante, lavaggi nasali, corticosteroidi intranasali, antistaminici e altre terapie mirate. Nell’allergia documentata, l’immunoterapia allergene-specifica può essere considerata nei pazienti appropriati. Nella rinite non allergica la terapia viene scelta soprattutto in base al sintomo dominante e ai trigger.
Approfondisci: naso chiuso · ipertrofia dei turbinati · rinosinusite cronica.
Bibliografia essenziale
- Wise SK, et al. International consensus statement on allergy and rhinology: Allergic rhinitis – 2023. Int Forum Allergy Rhinol, 2023.
- Hellings PW, et al. Non-allergic rhinitis: Position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy, 2017.
Autore: Dr. Puya Dehgani-Mobaraki. Ultima revisione: settembre 2026. Contenuto informativo: non sostituisce la valutazione medica individuale.