I lavaggi nasali con soluzione salina, detti anche doccia nasale o irrigazioni nasali, rimuovono muco, croste, allergeni e residui dalle cavità nasali. Sono raccomandati dalle linee guida internazionali nella rinosinusite cronica e sono una parte essenziale della guarigione dopo gli interventi sul naso e sui seni paranasali.
Quando sono utili
- rinosinusite cronica, con o senza poliposi nasale;
- rinite allergica e non allergica;
- croste e secchezza nasale;
- dopo gli interventi: chirurgia endoscopica dei seni paranasali (FESS), settoturbinoplastica, dacriocistorinostomia endoscopica (DCR), chiusura delle perforazioni del setto, rinosettoplastica.
Nella rinosinusite cronica sono più efficaci i lavaggi ad alto volume (circa 150-250 ml per lato) rispetto agli spray nasali salini.
Cosa serve
- un flacone a spremere per irrigazione nasale ad alto volume (squeeze bottle, circa 240 ml) oppure una siringa da 60 ml senza ago;
- soluzione salina: soluzione fisiologica già pronta o bustine predosate da sciogliere;
- acqua sicura: sterile, distillata, oppure acqua del rubinetto bollita per almeno un minuto e lasciata raffreddare. Non usi mai acqua del rubinetto non bollita per preparare la soluzione.
Come si fa
- Si lavi le mani e prepari la soluzione a temperatura tiepida, simile a quella del corpo.
- Si chini in avanti sul lavandino, con la testa inclinata verso il basso e leggermente di lato. Tenga la bocca aperta e respiri con la bocca.
- Appoggi il beccuccio all’ingresso di una narice e spremi il flacone delicatamente: la soluzione entrerà da una narice e uscirà dall’altra o dalla bocca.
- Usi circa metà flacone per lato, poi ripeta dall’altra narice.
- Alla fine lasci defluire il liquido e soffi il naso delicatamente, una narice alla volta. Dopo un intervento, non soffi il naso con forza per il periodo indicato alla dimissione.
- Lavi il flacone con acqua calda e sapone, lo lasci asciugare all’aria e lo sostituisca periodicamente, secondo le indicazioni del produttore.
Dopo un intervento
- I lavaggi si eseguono sempre, sia prima sia dopo l’intervento. Dopo l’intervento si riprendono dopo la rimozione dei tamponi, che avviene di norma dopo circa 12 ore.
- Vanno eseguiti almeno 4 volte al giorno, ad alto volume, fino a indicazione diversa ricevuta ai controlli.
- Nei primi giorni è normale che escano croste, piccoli coaguli e muco scuro o striato di sangue: è il segno che il lavaggio sta pulendo le cavità operate.
- Se le è stato prescritto un farmaco da aggiungere alla soluzione, segua esattamente dosi e tempi indicati.
Errori da evitare
- piegare la testa all’indietro;
- usare soluzioni fredde o troppo calde;
- usare acqua del rubinetto non bollita;
- spremere il flacone con troppa forza;
- condividere il flacone con altre persone.
Domande frequenti
Il lavaggio brucia: è normale?
Un leggero fastidio nei primi giorni è normale. Se brucia molto, controlli che la soluzione sia preparata con le dosi corrette di sale e a temperatura tiepida.
Sento l’orecchio chiuso dopo il lavaggio.
Può succedere se si spreme il flacone con troppa forza o si deglutisce durante il lavaggio. Tenga la bocca aperta, non deglutisca e spremi con delicatezza.
Per quanto tempo devo continuare?
Dopo un intervento, almeno fino al controllo successivo; nelle malattie croniche, come la rinosinusite cronica, i lavaggi possono essere proseguiti a lungo come terapia di mantenimento.
Quando contattare il medico
- sanguinamento abbondante che non si ferma;
- febbre, dolore in aumento o gonfiore intorno all’occhio;
- disturbi della vista;
- perdita continua di liquido acquoso e limpido da una narice.
Bibliografia essenziale
- Fokkens WJ et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 (EPOS 2020). Rhinology 2020;58(Suppl S29):1-464. doi:10.4193/Rhin20.600
- Chong LY et al. Saline irrigation for chronic rhinosinusitis. Cochrane Database Syst Rev 2016. PubMed
- Orlandi RR et al. International Consensus Statement on Allergy and Rhinology: Rhinosinusitis 2021. Int Forum Allergy Rhinol 2021;11(3):213-739. doi:10.1002/alr.22741
Le indicazioni di questa pagina hanno scopo informativo e non sostituiscono quelle personali ricevute dal medico.