In breve
Una raucedine che dura più di 3–4 settimane va valutata con l’endoscopia della laringe.
Nei fumatori il controllo non va rimandato: il tumore della laringe, se riconosciuto presto, si cura nella maggior parte dei casi preservando la voce.
La laringe protegge le vie aeree durante la deglutizione, permette la respirazione e produce la voce attraverso la vibrazione delle corde vocali.
Si divide in tre regioni: sopraglottide, glottide (le corde vocali) e sottoglottide.
La visita
La laringe viene studiata con endoscopio rigido o flessibile e con la videolaringostroboscopia, che mostra al rallentatore la vibrazione delle corde vocali.
L’esame è disponibile in tutte le sedi in cui riceve il Dr. Dehgani-Mobaraki e si esegue in ambulatorio, senza anestesia generale.
Lesioni benigne delle corde vocali
- Noduli: bilaterali, legati a un uso scorretto o eccessivo della voce; si trattano innanzitutto con la logopedia.
- Polipi: di solito monolaterali, spesso dopo uno sforzo vocale; quelli persistenti si asportano con microchirurgia laringea.
- Cisti: intracordali, richiedono in genere la microchirurgia.
- Edema di Reinke: rigonfiamento delle corde vocali tipico dei fumatori, con voce grave; si tratta con la sospensione del fumo e, se necessario, con la microchirurgia.
- Granulomi: spesso legati a reflusso o a intubazione.
- Papillomatosi: legata all’HPV, tende a recidivare e richiede asportazioni ripetute.
La logopedia è parte del trattamento, prima e dopo l’eventuale intervento.
Leucoplachie e lesioni precancerose
La leucoplachia è una placca biancastra della corda vocale.
Può corrispondere a semplice ispessimento, a displasia di vario grado o a un carcinoma iniziale: per questo va asportata o biopsiata e analizzata.
Paralisi delle corde vocali
La paralisi monolaterale provoca voce debole e soffiata e talvolta tosse quando si beve.
Le cause più comuni sono interventi su tiroide, collo o torace, malattie polmonari e del mediastino, oppure forme senza causa evidente.
Il percorso comprende la ricerca della causa con TC dalla base cranica al mediastino, la logopedia e, se la voce non migliora, la medializzazione della corda vocale.
Tumori della laringe
Il carcinoma squamoso della laringe è legato soprattutto al fumo, con effetto potenziato dall’alcol.
I tumori delle corde vocali danno precocemente raucedine e vengono spesso diagnosticati in fase iniziale; quelli sopraglottici possono dare mal di gola, dolore all’orecchio, difficoltà a deglutire o un linfonodo nel collo.
- Stadi iniziali: chirurgia endoscopica laser attraverso la bocca oppure radioterapia, con buone probabilità di guarigione e conservazione della voce.
- Stadi intermedi: chirurgia parziale della laringe o protocolli di preservazione d’organo con chemioradioterapia.
- Stadi avanzati: laringectomia totale con riabilitazione della voce (protesi fonatoria), seguita in genere da radioterapia.
Ogni caso viene discusso nel gruppo multidisciplinare con radioterapista e oncologo.
Per approfondire: calcolatore di stadiazione TNM e opzioni di trattamento.
Autore: Dr. Puya Dehgani-Mobaraki. Ultima revisione: ottobre 2026.